Должностная инструкция врача терапевта
I. Общие положения
1. На должность врача терапевта участкового назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, документ о присвоении звания врача- терапевта, действующий сертификат специалиста.
2. Назначение на должность врача-терапевта участкового и освобождение от нее производится приказом главного врача .
3. Врач-терапевт должен знать:
3.1. Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.
3.2. Стандарты оказания медицинской помощи, в пределах первичной медико-санитарной помощи.
3.3. Теоретические знания по терапии и смежным специальностям, по организационной, диагностической, консультативной, лечебной, профилактической работе.
3.4. Современные методы лечения, диагностики и лекарственного обеспечения больных.
3.5. Основы врачебно-трудовой экспертизы.
3.6. Способы взаимодействия с другими врачами — специалистами, различными службами, учреждениями, в том числе страховыми компаниями, ассоциациями врачей и т.п.
3.7. Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению.
3.8. Законодательство о труде и охране труда Российской Федерации.
3.9. Правила внутреннего трудового распорядка.
3.10. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
3.11. Нормативную документацию по учету, хранению, выписке и использованию наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств.
3.12. Основы экспертизы качества медицинской помощи.
4. Врач-терапевт участковый непосредственно подчиняется главному врачу.
5.
На время отсутствия врача-терапевта (командировка, отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное приказом руководителя учреждения.
II. Должностные обязанности Врача-терапевта
Врач-терапевт участковый:
1. Оказывает населению постоянную, экстренную и неотложную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (амбулаторно и на дому) в соответствии с действующими стандартами и протоколами по оказанию медицинской помощи.
2. Проводит амбулаторный прием и посещение больных на дому по графику, утвержденному администрацией поликлиники , регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.
3. Планирует и анализирует свою работу.
4. Формирует терапевтический участок из прикрепленного к нему населения.
5.
Определяет тактику ведения пациента, разрабатывает план обследования, уточняет объем и рациональные методы обследования с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации для установления или подтверждения диагноза. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.
6. Осуществляет экстренную и плановую госпитализацию. Амбулаторную карту с эпикризом сдает заведующему отделением. При отказе больного от госпитализации письменно заверяет отказ в амбулаторной карте и передает для активного наблюдения на отделение скорой помощи.
7. Организует проведение специальных диагностических исследований и интерпретирует их результаты.
8. Своевременно и качественно ведет медицинскую документацию, установленные учетно-отчетные формы и составляет отчет о своей деятельности.
9. В порядке самоконтроля осуществляет экспертизу качества медицинской помощи в процессе ведения пациента.
10. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с функциональными обязанностями лечащих врачей по производству ЭВН.
11. Своевременно оформляет документы для направления на врачебную комиссию и на МСЭ, предварительно представив заведующему отделением.
12. Оказывает консультативную помощь в подразделениях лечебного учреждения.
13. Ежедневно докладывает заведующему отделение о тяжелых или диагностически сложных больных на своем участке.
14. Регистрирует в эпид.бюро города все случаи инфекционных заболеваний и сообщает заведующему отделением. Амбулаторную карту сдает в инфекционный кабинет.
15. Осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни.
16. Осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости. Выявляет ранние и скрытые формы заболеваний, социально-значимые болезни и факторы риска. Организует и проводит занятия в школе здоровья.
17. Изучает потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий.
18. Осуществляет диспансерное наблюдение пациентов, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке.
19. Направляет пациентов на консультацию к специалистам, в дневной стационар, на плановую госпитализацию, представляя каждого пациента заведующему отделением.
20. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке.
21. Проводит мероприятия по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, осуществляет назначения и выписывает лекарственные препараты.
22. Проводит мероприятия по раннему выявлению и профилактике сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата.
23. Проводит диспансерное наблюдение отдельных категорий прикрепленного населения: с хроническими заболеваниями, часто и длительно болеющих лиц и др.
24. Выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение (оформляет форму №070/у-04 и форму №072/у-04).
25. Анализирует летальность на своем участке
26. Выполняет утвержденный производственный объем работы.
27. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения заведующего отделением, заместителей главного врача.
28. Соблюдает принципы врачебной этики и деонтологии.
29. Повышает свою квалификацию.
30. Руководит работой среднего медицинского персонала.
31. Планирует и проводит иммунопрофилактику заболеваний среди прикрепленного населения.
32. Выполняет производственные объемы, утвержденные главным врачом поликлиники №24.
III. Права Врач-терапевт
Врач-терапевт имеет право:
1. Контролировать работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.
2. Вносить предложения по совершенствованию организации дополнительной диспансеризации.
3. Принимать участие в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам лечебно-профилактической помощи.
4. Использовать медицинские учреждения для повышения своей квалификации на условиях договора с оплатой, как за счет средств нанимателя, так и за собственный счет.
5.
Проводить в установленном порядке экспертизу качества оказания медицинской помощи пациенту другими специалистами.
IV. Должностная ответственность Врач-терапевт
Врач-терапевт несет ответственность:
1.За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.
2. За противоправные действия или бездействие, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, иные правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства Российской Федерации.
Главного врача медицинского учереждения
Подразделения.
Согласовано:
С инструкцией ознакомлен:
I.
Общие положения1 Основными задачами врача-терапевта подросткового является оказание квалифицированной лечебно-профилактической терапевтической помощи подросткам, проживающим на территории деятельности поликлиники, а также работающим (обучающимся) на предприятиях, в учреждениях, организациях, школах, ПТУ и других учебных заведениях, прикрепленных к данной поликлинике.2 На должность врача-терапевта подросткового назначается врач, прошедший специальную подготовку по вопросам физиологии, патологии, гигиены подросткового возраста, вопросам профессиональной патологии и ориентации подростков.
3 Назначение и увольнение врача-терапевта подросткового осуществляется главным врачом поликлиники в соответствия с действующим законодательством.
9 — методическими рекомендациями по совершенствованию медицинской помощи подросткам.
Источник: https://hrhelpline.ru/bank-dolzhnostnyh-instruktsij/meditsina-farmatsevtika/dolzhnostnaya-instruktsiya-vracha-terapevta-2/
Должностная инструкция врача терапевтического отделения
1.Врачбольницы несет непосредственнуюответственность за организацию иобеспечение надлежащего ухода завверенными больными и лично осуществляетсвоевременное и полное обследование,динамическое наблюдение и лечениебольных, численность которых определяетсяв соответствии с установленныминормативами.
2.Врачстационара больницы назначается иувольняется главным врачом по представлениюзаведующего отделением.
3.Врачстационара больницы непосредственноподчиняется заведующему отделением ипроводит работу под его руководством.
4. В своей деятельности врач руководствуется:
4.1.нормативными правовыми актами и другимируководящими материалами вышестоящихорганов по вопросам здравоохранения;
4.2.приказами и распоряжениями руководителяучреждения здравоохранения;
4.3.положением об учреждении здравоохранения;
4.4.правилами и нормами гигиены труда;
4.5.правилами трудового распорядка;
4.6настоящей должностной инструкцией;
5. Врач должен знать:
5.1.нормативные правовые акты и другиеруководящие материалы вышестоящихорганов по вопросам здравоохранения;
5.2.принципы оказания лекарственной инеотложной медицинской помощи населению,а также профессиональной деятельностипо избранной специальности (организационной,диагностической, консультативной,лечебной, профилактической);
5.3.новые методы в лечении, диагностике илекарственном обеспечении больных;
5.4.основы медицинской экспертизы иреабилитации;
5.5.структуру и основные принципысотрудничества с другими специалистамии службами;
5.6.основы обеспечения санитарно-профилактическойи лекарственной помощи населению;
5.7.основы трудового законодательства;
5.8.правила и нормы охраны труда и пожарнойбезопасности.
II.Обязанности
Врач стационарабольницы обязан:
1.Систематическиработать над повышением своеготеоретического уровня и профессиональнойквалификации путем обязательного участия в отделенческих и общебольничныхконференциях, клинических разборахбольных и других мероприятий;
2.Знатьи уметь применять на практике современные/ опробованные/ методы и средствадиагностики и лечения больных / чтениеи расшифровка рентгенограмм, ОГК , КТОГК /; вести поликлинический приемпульмонологических больных на базеобластной консультативной поликлиникив соответствии с графиком поликлиническогоприема.
3.Ежедневно проводить обход больных,отмечать основные изменения в состояниибольного, происшедшие за истекшие суткии в зависимости от этого, определятьнеобходимые мероприятия по лечению иуходу за больными;
4. Участвовать вобходах заведующего отделением идокладывать ему о своих больных, а внеобходимых случаях принимать участиев консультациях больных других ординаторов данного отделения или другихспециализированных отделений стационара;
5.Участвоватьв приеме больных, поступающих в отделениев часы его работы, проводить их осмотр,назначатьнеобходимыелечебно – диагностические мероприятияи заполнить в установленном порядкеисторию болезни;
6. Нести дежурствопо отделению в соответствии с утвержденнымграфиком;
7. Лично приобращении родственников больногодоложить им о его состоянии с учетомпринципов сохранения врачебной тайны,избегая нанесения без надобностипсихической травмы /в случаях тяжелогопрогноза/ разъяснять родственникам, аиногда и самому и больному нецелесообразность/ и даже в некоторых случаях /вредность/ преждевременной выписки больного илиего дальнейшего пребывания в стационаре/;
8. Докладыватьзаведующему отделением, а в его отсутствиинепосредственно заместителю главноговрача больницы по лечебной работе (илиглавному врачу):
а/ об угрожающихжизни переменах в состоянии здоровьябольных и о всех случаях смерти:
б/ о грубыхнарушениях правил внутреннего распорядкаи трудовой дисциплины со сторонымедицинского персонала и больных.
9.Осуществлятьактивный поиск информации о достиженияхмедицинской науки и передовых формработы путем изучения монографий,периодической литературы по тематике(определенной заведующим отделением),а так же изучать эту информацию насовещаниях, занятиях, во время служебныхкомандировок и т.п.
10.Определятьобоснованность и своевременностьгоспитализации больного в соответствиис приказами МЗ РБ. При поступлении вприемное отделение экстренного больногострого следует утвержденной главнымврачом инструкции о «Порядке госпитализациии выписки пациентов в УЗ «Кормянскаяцентральная районная больница»».
Привыявлении дефектов госпитализации посогласованию с заведующим отделениемзаполняет дефектный акт (в срок 2-хсуток) и передает его в приемное отделение.Готовит больного к выписке, предварительнодокладывает заведующему отделением оготовящейся выписке больного не менеечем за сутки. При получении разрешенияна выписку, сообщает об освобождениимест в приемное отделение.
Обеспечиваетподготовку больничной койки к приемуочередного больного.
11. Контролируетполноту догоспитального обследованиябольного.При неполном обследовании по согласованиюс заведующим отделением заполняетдефектный акт и передает его в приемноеотделение для регистрации и отправкив поликлинику. Использует данныедогоспитального обследования присоставлении плана стационарногообследования и лечения больного(исключает дублирование исследований).
12.В течение сутокс момента поступления больного тщательноего обследует и составляет планобследования и леченияв соответствиис протоколами обследования и лечениябольных.
Обеспечивает комплексное иинтенсивное обследование и лечениебольного в соответствие с возможностямилечебно-диагностических служб больницыи протоколами обследования и лечениябольных. По согласованию с заведующимотделением организует консультативноеобследование и консилиумы специалистовбольницы.
Контролирует полноту исвоевременность выполнения назначенийсредним медицинским персоналом приобходах путем проверки отметок овыполнении в листках назначений.
13. Определяеториентировочно сроки обследования илечения больного, прогнозирует времявыписки больного и указывает это времяв истории болезни.
Выписывает больногопри достижении максимально возможноголечебного эффекта, ориентируясь приэтом на критерии выписки.
Информируетзаведующего отделением о готовящейсявыписке больного за 4-5 дня, представляетему больного для осмотра и его историюболезни для проверки. За сутки до выпискидокладывает заведующему отделением обосвобождении места.
14.Осуществляетсоздание положительных эмоций убольного при работе с ним на основе соблюдения принципов лечебно-охранительного режима и медицинской деонтологии.Способствует благоприятной адаптациибольного в условиях стационара.
Знакомитбольного с правилами поведения в больнице и распорядком дня в отделении. Ежедневно при обходах контролируетсостояние питания больных,санитарно-гигиенический режим в палатах, состояние психологического микроклиматав палате и т. п.
В случае необходимости о выявленных недостатках докладываетзаведующему отделением.
15. Изучает направлениеполиклиники. Использует заложенную внем информацию при составлении планаобследования и лечения больного.Заполняет дефектный лист при непоступлении или несвоевременномпоступлении в больницу поликлиническогонаправления.
Заполняет эпикризна выписавшегося больного в день выпискив 3-х экземплярах, один из которых выдаетна руки больному, второй оставляет вистории болезни, а третий направляетсяв территориальное УЗ.
16.Докладывает о наличии свободных мест или освободившихся мест заведующему отделением.
17.Анализировать исходы лечения при выписке каждого больного. Изучать анализ исходов лечения и использования коечного фонда, сделанный зав. отделением, использует его данные в своей работе.
18. Врач обязаносуществлять дежурство на дому всоответствии с графиком дежурствотделения экстренной и планово-консультативнойпомощи, выезжать во время дежурств позаданию дежурного фельдшера отделениядля оказания экстренной и плановойконсультативной помощи УЗ области всоответствии с задачами, возложеннымина Брестскую областную больницу.
19. Развиватьоказание медицинской помощи на платнойоснове и внебюджетную деятельность всоответствии с действующим законодательством,приказами МЗ РБ, главного врача.
20.В случае смерти больного зафиксироватьв истории болезни дату и время смерти,
оформить историюболезни в течение 2 часов предоставитьее заведующему отделением; оформитьнаправление в патологоанатомическоебюро согласно установленной форме; приналичии заявления родственников умершегои резолюции главного врача (или егозаместителя)об отмене патологоанотомическоговскрытия оформить врачебное свидетельствоо смерти и информировать о данном фактепатологоанатомическое бюро.
21. Непринимать имущество или другие выгодыимущественного характера, предоставляемыеза совершенное в пределах должностныхобязанностей действие (бездействие) впользу лица, предоставляющего такоеимущество или другую выгоду имущественногохарактера, либо за выполняемую работу,входящую в круг трудовых обязанностей,помимо предусмотренной законодательствомоплаты труда.
21.Вести поликлинический прием профильныхбольных на базе областной консультативнойполиклиники в соответствии с графиком.
22.
Осуществлять сбор экспертного анамнеза, оценивать продолжительность временной нетрудоспособности до стационара ив стационаре, состояние трудоспособности выписанных больных, сроки продления временной нетрудоспособности после стационара, качество оформленияэкспертной документации; выдаватьлистки нетрудоспособности (справки овременной нетрудоспособности) больным,находившимся на стационарном лечении; направлять больных на ВКК больницыпри длительной временной нетрудоспособности в установленные Инструкцией сроки и на МРЭК не позднее установленных законодательствомсроков, обеспечивать проведениемероприятий медицинской реабилитации,определять нуждаемость и проводитьотбор больных на этап ранней медицинскойреабилитации..
23.Оказание плановой и консультативнойпомощи УЗ области по курируемому профилю.
Источник: https://studfiles.net/preview/5363461/page:11/
Должностная инструкция врача-терапевта
1.
Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-терапевта.
2. На должность врача-терапевта назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности “Терапия”.
3.
Врач-терапевт должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
По своей специальности врач-терапевт должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы терапии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение терапевтической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности терапевтической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.
4. Врач-терапевт назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Врач-терапевт непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.
2. Должностные обязанности
Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.
Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз.
В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного.
Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей.
Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала.
Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии.
Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.
Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.
3. Права
Врач-терапевт имеет право:
1.
самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
3.
контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач-терапевт пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Врач-терапевт несет ответственность за:
1.
своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3.
соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-терапевт может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Источник: http://www.zarabotu.ru/med/1156.htm
